Mengenal Hipertensi Portal: Risiko, Dampak, dan Cara Penanganannya

Hipertensi portal adalah kondisi yang terjadi akibat peningkatan tekanan pada pembuluh darah vena porta, yaitu vena yang mengalirkan darah dari saluran pencernaan. Kondisi ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di kerongkongan, yang berpotensi menimbulkan muntah darah hebat dan, dalam kasus yang parah, dapat berujung pada kematian.

TanyaDoc - Vena porta berfungsi mengangkut darah dari lambung, usus, pankreas, dan limpa menuju hati. Di hati, darah diproses untuk menyerap nutrisi dan menyaring racun sebelum diteruskan ke vena hepatika. Selanjutnya, darah mengalir ke pembuluh vena besar di bagian bawah tubuh (vena cava inferior) dan kembali ke jantung.

Ketika vena porta mengalami gangguan, seperti akibat penyakit hati atau keberadaan tumor, aliran darah di dalamnya dapat terhambat atau tersumbat. Kondisi ini mengakibatkan peningkatan tekanan di vena porta, yang pada akhirnya memicu terjadinya hipertensi portal.

Penyebab Hipertensi Portal

Hipertensi portal dapat dibagi menjadi tiga jenis utama berdasarkan lokasi gangguannya, yaitu prehepatik, hepatik, dan posthepatik. Berikut penjelasan masing-masing jenisnya:

1. Prehepatik

Prehepatik terjadi ketika aliran darah di vena porta menuju hati mengalami sumbatan. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh gangguan pada organ di sekitar hati.

Beberapa kondisi yang dapat memicu hipertensi portal prehepatik meliputi:

• Kelainan bawaan yang menyebabkan vena porta tidak berkembang sempurna atau menyempit.
• Tumor atau kanker yang tumbuh di area sekitar hati.
• Pankreatitis.
• Splenomegali parah yang menekan vena porta.

2. Hepatik

Hipertensi portal jenis hepatik disebabkan oleh gangguan atau kerusakan pada hati itu sendiri. Beberapa penyebab umum meliputi:

• Sirosis: Kerusakan hati yang menyebabkan jaringan parut.
• Hepatitis kronis: Peradangan hati yang berlangsung lama.
• Skistosomiasis: Infeksi parasit yang menyerang hati.
• Penyakit mieloproliferatif: Kelainan pada sumsum tulang yang memengaruhi produksi sel darah.
• Tumor hati.
• Sarkoidosis: Penyakit yang menyebabkan peradangan di organ, termasuk hati.
• Kerusakan hati akibat racun seperti arsenik atau vinyl chloride.
• Konsumsi alkohol berlebihan yang merusak hati.

3. Posthepatik

Posthepatik disebabkan oleh sumbatan atau gangguan aliran darah dari hati ke jantung, melalui vena hepatika dan vena cava inferior. Gangguan ini juga dapat dipicu oleh masalah pada jantung.

Penyebab posthepatik meliputi:

• Sindrom Budd-Chiari: Penyumbatan vena hepatika.
• Perikarditis kronis: Peradangan pada lapisan jantung (perikardium).
• Gagal jantung di bilik kanan jantung.

Masing-masing jenis hipertensi portal memiliki penyebab spesifik yang membutuhkan penanganan berbeda sesuai dengan lokasi dan tingkat keparahannya.

Gejala Hipertensi Portal

Pada tahap awal, hipertensi portal sering kali tidak menunjukkan gejala yang jelas. Namun, seiring dengan meningkatnya keparahan, penderita dapat mengalami berbagai keluhan, antara lain:

• Muntah darah: Akibat pecahnya pembuluh darah di kerongkongan (varises esofagus).
• BAB berdarah (melena): Ditandai dengan tinja berwarna hitam pekat karena adanya perdarahan di saluran pencernaan.
• Perut membesar: Disebabkan oleh penumpukan cairan di rongga perut, kondisi ini dikenal sebagai asites.
• Penyakit kuning: Kulit dan mata tampak kekuningan akibat gangguan fungsi hati.
• Mudah lelah dan lemas: Kekurangan energi akibat gangguan metabolisme tubuh.
• Mudah memar atau gusi berdarah: Akibat penurunan kemampuan hati memproduksi protein untuk pembekuan darah.
• Sesak napas: Terjadi jika asites atau komplikasi lain menekan diafragma.
• Kaki membengkak: Disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah atau retensi cairan.
• Linglung: Dikenal sebagai ensefalopati hepatik, terjadi akibat penumpukan racun di otak karena hati tidak mampu menyaring darah dengan baik.

Gejala-gejala tersebut memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah komplikasi yang lebih serius. Jika Anda atau orang di sekitar mengalami keluhan tersebut, segera konsultasikan dengan dokter.

Diagnosis Hipertensi Portal

Untuk mendiagnosis hipertensi portal, dokter akan memulai dengan tanya jawab mengenai gejala yang dialami, riwayat kesehatan pasien, serta riwayat penyakit dalam keluarga. Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Untuk memastikan diagnosis, beberapa pemeriksaan penunjang dapat dilakukan, di antaranya:

1. Hitung Darah Lengkap
   Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengevaluasi fungsi hati dan ginjal serta mendeteksi adanya pankreatitis yang mungkin menjadi penyebab hipertensi portal.
2. USG Perut dan CT Scan
   Digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan atau gangguan pada organ seperti hati, ginjal, dan limpa.
3. USG Doppler
   Pemeriksaan ini bertujuan untuk memantau kondisi aliran darah pada vena porta dan mendeteksi adanya sumbatan atau penyempitan.
4. Endoskopi
   Dilakukan untuk mendeteksi pembesaran pembuluh darah di kerongkongan (varises esofagus). Jika ditemukan varises yang pecah, endoskopi juga dapat digunakan untuk menangani perdarahan secara langsung.

Pemeriksaan ini membantu dokter dalam menentukan penyebab dan tingkat keparahan hipertensi portal, sehingga penanganan yang diberikan dapat lebih tepat dan efektif.

Pengobatan Hipertensi Portal

Penanganan hipertensi portal disesuaikan dengan tingkat keparahan kondisi pasien. Berikut adalah beberapa metode pengobatan yang umum dilakukan:

1. Jika Pasien Mengalami Muntah Darah
   Dokter akan segera melakukan tindakan darurat untuk menghentikan perdarahan, seperti:
   • Skleroterapi atau Endoscopic Band Ligation (EBL): Prosedur ini digunakan untuk menghentikan perdarahan pada varises esofagus.
   • Transfusi Darah: Dilakukan untuk menggantikan darah yang hilang akibat perdarahan.
2. Jika Pasien Tidak Mengalami Perdarahan
   Pengobatan dapat meliputi:
   • Obat Penghambat Beta (Propranolol): Untuk menurunkan tekanan darah di vena porta.
   • Obat Pelebar Pembuluh Darah (Nitrat): Membantu mengurangi tekanan pada vena porta.
3. Jika Pasien Mengalami Asites
   Pada pasien dengan penumpukan cairan (asites), dokter dapat meresepkan diuretik untuk membantu mengeluarkan cairan dan garam dari tubuh, sehingga tekanan di vena porta berkurang.
4. Jika Obat Tidak Efektif
   Dokter dapat melakukan prosedur Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPSS):
   • Prosedur ini melibatkan pemasangan stent di vena yang menyempit atau membuat jalur vena baru agar darah dari vena porta yang tersumbat dapat dialirkan ke vena sehat lainnya.
5. Transplantasi Hati
   Pada pasien dengan gagal hati akibat hipertensi portal, transplantasi hati mungkin menjadi pilihan terbaik untuk menyelamatkan nyawa.

Dukungan Pola Hidup Sehat

Selain menjalani pengobatan medis, pasien disarankan untuk menerapkan pola hidup sehat untuk mendukung penyembuhan dan mencegah kambuhnya perdarahan:

• Batasi konsumsi makanan tinggi garam: Sesuai dengan rekomendasi dokter.
• Hindari alkohol: Karena dapat memperburuk kerusakan hati.
• Olahraga ringan secara teratur: Untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan.
• Berhenti merokok: Untuk mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut.

Dengan pengobatan yang tepat dan pola hidup sehat, hipertensi portal dapat dikelola dengan baik, sehingga risiko komplikasi dapat diminimalkan.

Komplikasi Hipertensi Portal

Hipertensi portal dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius jika tidak ditangani dengan baik. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin terjadi:

1. Varises Esofagus Pecah
   Pembesaran pembuluh darah di kerongkongan (varises esofagus) yang pecah dapat menyebabkan perdarahan hebat. Kondisi ini merupakan komplikasi darurat yang berisiko tinggi menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani.
2. Hipertensi Pulmonal
   Peningkatan tekanan pada pembuluh darah di paru-paru dapat terjadi akibat hipertensi portal, yang dikenal sebagai hipertensi pulmonal. Kondisi ini dapat mengganggu fungsi pernapasan dan meningkatkan risiko komplikasi pada paru-paru.
3. Sindrom Hepatorenal
   Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati akibat hipertensi portal. Kondisi ini mengindikasikan kerusakan organ yang serius dan membutuhkan penanganan segera.
4. Gagal Jantung
   Peningkatan tekanan pada vena cava inferior dapat menyebabkan gangguan pada sirkulasi darah dan meningkatkan risiko gagal jantung, terutama pada bilik kanan jantung.
5. Ensefalopati Hepatik
   Penumpukan racun dalam darah akibat gangguan fungsi hati dapat memengaruhi otak, menyebabkan gejala seperti kebingungan, linglung, hingga kehilangan kesadaran.

Komplikasi ini memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah dampak yang lebih parah. Jika Anda atau orang terdekat menunjukkan gejala-gejala yang mengarah pada komplikasi tersebut, segera konsultasikan ke dokter.

Pencegahan Hipertensi Portal

Untuk mengurangi risiko terjadinya hipertensi portal, pencegahan utama difokuskan pada menjaga kesehatan hati dan mencegah penyakit hati. Berikut adalah langkah-langkah yang dapat dilakukan:

1. Batasi Konsumsi Alkohol
   Hindari atau batasi konsumsi minuman beralkohol, karena dapat merusak hati dan meningkatkan risiko sirosis.
2. Vaksinasi Hepatitis B
   Melakukan vaksinasi hepatitis B untuk melindungi hati dari infeksi yang dapat menyebabkan hepatitis kronis dan sirosis.
3. Hindari Penggunaan NAPZA
   Tidak menggunakan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif (NAPZA) yang dapat merusak hati.
4. Praktikkan Hubungan Seksual yang Sehat
   Gunakan pelindung, seperti kondom, untuk mencegah penularan penyakit menular seksual yang dapat memengaruhi kesehatan hati.
5. Jaga Berat Badan Ideal
   Menjaga berat badan tetap ideal atau menurunkan berat badan jika mengalami obesitas untuk mengurangi risiko penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD).
6. Konsultasi Mengenai Obat yang Dikonsumsi
   Diskusikan dengan dokter mengenai penggunaan obat-obatan yang perlu dikonsumsi dalam jangka panjang untuk memastikan tidak ada efek samping yang merusak hati.
7. Hindari Obat Herbal atau Jamu yang Tidak Jelas
   Jangan mengonsumsi obat herbal atau jamu yang tidak diketahui komposisi dan asal-usulnya, karena dapat mengandung zat yang berbahaya bagi hati.
8. Gunakan Alat Pelindung Diri (APD)
   Jika bekerja di lingkungan yang terpapar bahan kimia berbahaya, gunakan alat pelindung diri yang sesuai standar untuk menghindari paparan racun yang dapat merusak hati.

Dengan menjalankan langkah-langkah pencegahan ini, risiko terjadinya hipertensi portal dapat dikurangi, sekaligus membantu menjaga kesehatan hati secara keseluruhan. Jika Anda memiliki faktor risiko atau gejala yang mencurigakan, segera konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut. Untuk hasil yang lebih optimal, disarankan menggunakan obat herbal yang aman guna mendukung kesehatan tubuh secara alami.

Pilihan yang direkomendasikan untuk mengobati hipertensi adalah Apirex Bharata, rekomendasi obat kolesterol yang aman karena terbuat dari 100% bahan herbal, bebas dari efek samping. Apirex Bharata terbukti efektif mengobati hipertensi.

Jika Anda ingin mendapatkan produk Apirex Bharata Anda bisa mencari informasi di Google atau Marketplace terpercaya favorit Anda.

---

Kuis Hipertensi

Tambah Wawasanmu dengan Kuis: hipertensi!

Nama

Kapan sebaiknya seseorang memeriksakan tekanan darahnya?

Secara berkala, minimal sekali dalam setahun sejak usia 18 tahun

Hanya saat mengalami gejala hipertensi

Setiap 5 tahun sekali

Hanya saat merasa sakit

None

Mengapa hipertensi sering disebut sebagai "the silent killer"?

Karena selalu menunjukkan gejala yang jelas

Karena tidak menunjukkan gejala hingga mencapai tahap serius

Karena hanya menyerang pada malam hari

Karena mudah dideteksi sejak dini

None

Gejala mana yang mungkin muncul saat terjadi krisis hipertensi?

Sakit kepala yang intens

Semua jawaban benar

Mual dan muntah

Nyeri di dada

None

Manakah dari berikut ini yang merupakan perubahan gaya hidup untuk mengontrol hipertensi?

Rutin berolahraga

Mengurangi konsumsi garam

Semua jawaban benar

Berhenti merokok

None

Apa langkah pertama yang dilakukan dokter untuk mendiagnosis hipertensi?

Melakukan tes urine

Melakukan tes darah

Melakukan CT scan

Mengukur tekanan darah dengan tensimeter

None

Apa perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik?

Sistolik adalah tekanan saat jantung memompa darah keluar, diastolik saat jantung beristirahat

Sistolik adalah tekanan saat jantung beristirahat, diastolik saat jantung memompa

Sistolik dan diastolik adalah tekanan yang sama

Sistolik adalah tekanan di arteri, diastolik adalah tekanan di vena

None

Apa yang dimaksud dengan "hipertensi jas putih"?

Hipertensi yang hanya dialami oleh tenaga medis

Hipertensi yang disebabkan oleh penggunaan jas putih

Hipertensi yang terjadi karena rasa takut atau cemas saat pemeriksaan medis

Hipertensi yang terjadi hanya saat di rumah

None

Apa yang dimaksud dengan hipertensi?

Tekanan darah mencapai atau melebihi 130/80 mmHg

Tekanan darah yang selalu stabil

Tekanan darah di bawah 120/80 mmHg

Tekanan darah antara 120/80 mmHg dan 130/80 mmHg

None

Manakah yang merupakan penyebab umum hipertensi sekunder?

Usia di atas 65 tahun

Pola makan tinggi garam

Kurangnya aktivitas fisik

Gangguan pada ginjal

None

Faktor risiko mana yang TIDAK terkait dengan peningkatan kemungkinan mengalami hipertensi?

Gaya hidup aktif dengan olahraga teratur

Usia di atas 65 tahun

Konsumsi alkohol secara berlebihan

Kebiasaan merokok

None

Time’s up